01.
왼쪽 편마비 대상자가 수액을 맞고 있을 때 단추 있는 옷을 입힐 경우의 방법으로 옳은 것은?
① 왼쪽 팔을 먼저 낀다.
② 소매부분을 접을 때 대상자를 왼쪽으로 돌아눕게 한다.
③ 수액을 왼쪽 소매의 안에서 밖으로 빼서 건다.
④ 오른쪽 팔을 먼저 낀다.
⑤ 마지막으로 왼쪽 팔을 끼우고 단추를 잠근다.
정답
① 왼쪽 팔을 먼저 낀다.
해설.
옳은 설명
• 맨 처음 마비된 쪽(왼쪽)의 팔을 낀다.
• 대상자를 건강한 쪽(오른쪽)으로 돌아눕게 하고 등 뒤쪽에 펼쳐져 있는 상의의 소매 부분을 계단식으로 접어놓는다.
• 바로 누운 자세에서 수액을 먼저 건강한 쪽(오른쪽) 소매 안에서 밖으로 빼서 건다.
• 마지막으로 건강한 쪽(오른쪽) 팔을 끼우고 단추를 잠근다.
02.
침대에 누워있는 대상자를 이동시킨 후 다음과 같은 증상이 나타날 때 대처방법은?
① 원래 자세로 다시 눕히고 시설장에게 보고한다.
② 옷을 벗긴 후 찬물에 수건을 적셔서 닦아준다.
③ 이불로 대상자를 덮어주고 수건을 이마에 올려준다.
④ 대상자를 옆으로 눕힌 후 등을 마사지해준다.
⑤ 대상자의 손과 발을 주무르며 말을 건넨다.
정답
① 원래 자세로 다시 눕히고 시설장에게 보고한다.
해설.
대상자의 침대 이동 후 안면 창백, 어지러움, 오심, 구토, 식은땀 등의 증상이 나타나면 원래 자세로 눕히고, 시설장이나 간호사 등에게 보고한다.
03.
대상자의 의치를 세척할 때 의치세정제가 없을 경우 대신 사용할 수 있는 것은?
① 물
② 알코올
③ 주방세제
④ 과산화수소수
⑤ 물티슈
정답
③ 주방세제
해설.
의치를 세척할 때에는 의치세정제를 사용하지만, 의치세정제가 없을 경우에는 주방세제를 대신 사용할 수 있다.
04.
둔부의 압력을 피하거나 관장할 때 자세로 옳은 것은?
① 측위
② 반좌위
③ 복위
④ 앙와위
⑤ 반측위
정답
① 측위
해설.
옆으로 누운 자세(측위)는 둔부의 압력을 피하거나 관장할 때 취하는 자세이다.
대상자의 엉덩관절과 무릎관절은 굽힘 자세가 되어야 하고, 머리 아래 및 위에 있는 다리 밑에 베개를 받쳐 준다.
그리고 대상자의 가슴 앞에 베개를 놓아, 위에 있는 팔이 지지되게 한다.
05.
요양보호사가 왼쪽 편마비 대상자를 옆으로 눕힐 때 옳은 방법은?
① 요양보호사가 돌려 눕히려고 하는 반대쪽에 선다.
② 돌려 눕히려고 하는 반대쪽으로 머리를 돌린다.
③ 반대쪽 어깨와 엉덩이에 손을 대고, 옆으로 돌려 눕힌다.
④ 엉덩이를 움직여 앞으로 이동시키고, 어깨를 움직여 편안하게 한다.
⑤ 필요하다면 베개를 다리와 필요 부위에 받쳐준다.
정답
③ 반대쪽 어깨와 엉덩이에 손을 대고, 옆으로 돌려 눕힌다.
해설.
옳은 설명
• 요양보호사가 돌려 눕히려고 하는 쪽에 선다.
• 돌려 눕히려고 하는 쪽으로 머리를 돌린다.
• 엉덩이를 움직여 뒤로 이동시키고, 어깨를 움직여 편안하게 한다.
• 필요하다면 베개를 등과 필요 부위에 받쳐준다.
06.
왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 이용하여 보행하려 할 때 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 옆에서 보조할 때에는 지팡이를 쥔 옆쪽에 위치한다.
② 뒤에서 보조할 때에는 옆쪽에서 양손을 대상자의 허리 부위를 지지한다.
③ 계단을 오를 때에는 지팡이 → 왼쪽 다리 → 오른쪽 다리 순으로 이동한다.
④ 계단을 내려갈 때에는 지팡이 → 왼쪽 다리 → 오른쪽 다리 순으로 이동한다.
⑤ 평지를 다닐 때에는 지팡이 → 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리 순으로 이동한다.
정답
⑤ 평지를 다닐 때에는 지팡이 → 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리 순으로 이동한다.
해설.
옳은 설명
• 평지를 이동하거나 계단을 내려갈 때에는 지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리 순으로 이동한다.
• 옆에서 보조할 때에는 지팡이를 쥐지 않은 옆쪽에 위치하여 겨드랑이에 손을 넣어 보조한다.
• 뒤에서 보조할 때에는 대상자의 뒤쪽에 위치하여 한 손은 대상자의 허리 부위를, 다른 한 손은 대상자의 어깨부위를 지지하며 호흡을 맞춰 보행한다.
• 계단을 오를 때에는 지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리 순으로 이동한다.
07.
대상자가 휠체어로 오르막길을 갈 때 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 가급적 자세를 낮추고 다리에 힘을 주어 밀고 올라간다.
② 휠체어를 뒤로 돌려 올라간다.
③ 휠체어를 뒤쪽으로 기울이고 앞바퀴를 들어서 올라간다.
④ 휠체어 앞바퀴를 들어 올려 들어 젖힌 상태에서 올라간다.
⑤ 요양보호사는 반드시 고개를 뒤로 돌려서 가고자 하는 방향을 살펴야 한다.
정답
① 가급적 자세를 낮추고 다리에 힘을 주어 밀고 올라간다.
해설.
오르막길을 갈 때에는 가급적 자세를 낮추고 다리에 힘을 주어 밀고 올라간다.
경사도가 크거나 대상자가 과체중일 경우에는 지그재그로 밀고 올라갈 수 있다.
08.
왼쪽 편마비 대상자를 침대에서 휠체어로 옮길 때 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자의 오른쪽을 침대난간에 붙인 다음 잠금장치를 잠근다.
② 발 받침대는 다리가 걸리지 않도록 숙여 놓는다.
③ 요양보호사의 무릎으로 대상자의 오른쪽 무릎을 지지하여 준다.
④ 휠체어가 고정되었다 하더라도 대상자에게 잡게 해서는 안 된다.
⑤ 대상자의 앞에서 겨드랑이 밑으로 손을 넣어 의자 깊숙이 앉힌다.
정답
① 대상자의 오른쪽을 침대난간에 붙인 다음 잠금장치를 잠근다.
해설.
옳은 설명
• 발 받침대는 다리가 걸리지 않도록 젖혀 놓는다.
• 요양보호사의 무릎으로 대상자의 마비 측(왼쪽) 무릎을 지지하여 준다.
• 대상자가 건강한 쪽 손으로 고정된 휠체어 팔걸이를 잡게 한다.
• 대상자의 뒤에서 겨드랑이 밑으로 요양보호사의 손을 넣어 의자 깊숙이 앉힌다.
09.
거동이 불편한 대상자의 보행을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자의 불편한 쪽의 몸을 받쳐 지지하며 걷는다.
② 손잡이를 잡고 두 손으로 약 5분간 서 있을 수 있게 연습시킨다.
③ 서 있는 동작이 불가능하더라도 천천히 체중을 이동시킨다.
④ 보행 벨트는 대상자의 가슴에 맞춰 벨트를 묶는다.
⑤ 대상자의 앞쪽에서 보행 벨트를 잡고 걸어야 한다.
정답
① 대상자의 불편한 쪽의 몸을 받쳐 지지하며 걷는다.
해설.
옳은 설명
• 요양보호사는 대상자가 자세와 균형을 유지하도록 불편한 쪽을 지지해준다.
• 손잡이 등을 한 손으로 잡고 약 3분간 서 있을 수 있도록 연습시킨다.
• 서있는 동작이 가능하면 전후좌우로 천천히 체중을 이동하거나 가볍게 제자리걸음을 시킨다.
• 보행 벨트는 대상자의 벨트를 차는 허리 부분에 맞춰 벨트를 묶는다.
• 대상자의 불편한 쪽 뒤에 서서 보행 벨트 손잡이를 잡고 걸어야 한다.
10.
기저귀를 사용하는 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 시간을 정해 놓고 기저귀를 갈아준다.
② 피부에 상처가 생겨 통증을 호소하는지를 살핀다.
③ 분비물이 샐 수 있으므로 단단하게 조여 준다.
④ 몇 번 실금을 했을 때 기저귀를 바로 사용한다.
⑤ 기저귀를 사용했더라도 허리를 들어 올릴 수 있다면 이동변기를 이용한다.
정답
② 피부에 상처가 생겨 통증을 호소하는지를 살핀다.
해설.
옳은 설명
• 기저귀를 사용하면 욕창이 생길 수 있으므로 배뇨 · 배변시간에 맞추어 자주 살펴봐야 하며, 피부의 상처와 통증도 신경 써야 한다.
• 기저귀를 단단하게 조여 주면 대상자의 피부에 손상이 갈 수 있고 불편을 호소할 수 있다.
• 대상자가 몇 번 실금을 했다고 해서 기저귀를 바로 사용하는 것은 좋지 않다. 대상자가 기저귀에 의존하게 되어 스스로의 배변 습관을 잊게 된다.
• 허리를 들어 올릴 수 있다면 간이변기 사용을 시도하고 대상자가 약간의 도움으로 이동할 수 있다면 이동변기를 이용한다.
11.
다음 사례에 대한 대처방안으로 옳은 것은?
① 춥더라도 설득하여 화장실에 간다.
② 이동변기를 사용하도록 돕는다.
③ 기저귀를 사용하게 한다.
④ 잠을 자도록 유도한다.
⑤ 물이나 음료를 덜 마시게 한다.
정답
② 이동변기를 사용하도록 돕는다.
해설.
추울 때 대상자가 화장실을 가지 않고 기저귀를 채워달라고 할 경우 화장실 가는 동선과 화장실 내부를 춥지 않게 하여 데리고 가는 방법이 있고, 편안한 환경을 조성한 뒤 이동변기를 사용하도록 돕는 방법이 있다.
12.
대상자가 협조할 수 있는 경우 침상 배설을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 침대를 올려 대상자가 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하게 한다.
② 대상자를 옆으로 돌려 눕게 한다.
③ 둔부에 변기를 대고 변기 위로 대상자를 눕힌다.
④ 허리 밑에 양 손을 넣어 대상자가 둔부를 들게 한다.
⑤ 의복에 묻는 것을 방지하기 위해 옷을 벗긴다.
정답
① 침대를 올려 대상자가 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하게 한다.
해설.
대상자가 협조할 수 있는 경우, 요양보호사는 대상자의 허리 밑에 한 손을 넣어 둔부를 들게 하고, 다른 손은 변기를 항문 중앙에 오게 한다.
그리고 대상자가 힘을 주기 위해 침대를 올려주는 것이 좋다.
13.
대상자에게 안약을 넣어줄 때 올바른 방법은?
① 멸균솜으로 눈 바깥에서 안쪽으로 닦아준다.
② 대상자에게 오른쪽으로 보게 한다.
③ 장갑은 투박하여 눈을 찌를 수 있으므로 끼지 않는다.
④ 각막을 보호하기 위해 결막에 점안한다.
⑤ 외측으로 3cm 높이에서 안약용액을 투여한다.
정답
④ 각막을 보호하기 위해 결막에 점안한다.
해설.
옳은 설명
• 멸균솜으로 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아준다.
• 대상자에게 천장을 보게 한다.
• 깨끗한 장갑을 착용한다.
• 중앙이나 외측으로 1~2cm 높이에서 안약용액을 투여한다.
14.
대상자의 주사주입을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 수액 병은 항상 대상자의 심장보다 낮게 한다.
② 이상 증상이 있는 경우 수액 병을 뺀다.
③ 바늘을 제거 후 살짝 비비면서 누른다.
④ 의복을 갈아입을 경우 수액 병을 뺀 후에 다시 끼운다.
⑤ 정맥주입 속도가 일정하게 유지되는지 수시로 확인한다.
정답
⑤ 정맥주입 속도가 일정하게 유지되는지 수시로 확인한다.
해설.
옳은 설명
• 수액 병은 항상 대상자의 심장보다 높게 해야 한다.
• 이상 증상이 있는 경우 시설장이나 관리책임자에게 보고해야 한다.
• 간호사가 바늘을 제거하면 1~2분 정도 알코올 솜으로 살짝 누르되 절대로 비비면 안 된다.
• 의복을 갈아입을 경우 수액 병이 당겨지거나 빠지지 않게 조심한다.
15.
대상자의 머리를 감길 때 옳은 방법은?
① 양쪽 귀를 귀막이 솜으로 막는다.
② 두피를 손톱으로 마시지한 후 헹군다.
③ 소량의 샴푸로 감기고, 린스는 쓰지 않는다.
④ 빗질은 반드시 모발에서 두피쪽으로 한다.
⑤ 헤어드라이어의 사용은 위험하므로 마른 수건을 사용하여 말린다.
정답
① 양쪽 귀를 귀막이 솜으로 막는다.
해설.
옳은 설명
• 두피를 손톱으로 마사지하면 손상이 있을 수 있으므로 손가락끝으로 마사지하고 헹군다.
• 머리 엉킴방지를 위해 린스를 사용한다.
• 머리 빗질은 두피에서 모발쪽으로 한다.
• 마른 수건 사용 후 헤어드라이어로 말린다.
16.
대상자의 손발을 청결하게 하는 방법으로 옳은 것은?
① 건조하여 각질이 생기기 쉬우므로 오일이나 로션을 발라준다.
② 손톱은 일자로, 발톱은 둥글게 자른다.
③ 발가락 사이를 씻어 헹군 뒤 알코올로 닦아준다.
④ 발톱이 살 안쪽을 심하게 파고들 때는 빨리 발톱을 살짝 잘라준다.
⑤ 손과 발을 미지근한 물에 5분간 담갔다가 손발톱을 잘라준다.
정답
① 건조하여 각질이 생기기 쉬우므로 오일이나 로션을 발라준다.
해설.
옳은 설명
• 손톱은 둥글게 자르고 발톱은 일자로 잘라야 한다.
• 비누를 이용해 손가락, 발가락 사이를 씻은 뒤 물로 헹군다.
• 발톱이 살 안쪽으로 심하게 파고들 때는 시설장이나 간호사에게 보고한다.
• 손과 발을 따뜻한 물에 10~15분간 담가 혈액순환을 좋게 하고, 이물질도 제거한다.
17.
대상자의 치아를 관리하는 방법으로 옳은 것은?
① 치약의 양은 많은 것이 청량감이 있어 좋다.
② 칫솔질은 식사 후에만 하도록 한다.
③ 혈액응고장애가 있는 대상자는 치실을 사용하지 않는다.
④ 윗니, 아랫니, 혀, 입천장, 잇몸 등의 순서로 닦는다.
⑤ 치약을 묻힌 칫솔을 치아에 대고 옆으로 닦는다.
정답
③ 혈액응고장애가 있는 대상자는 치실을 사용하지 않는다.
해설.
옳은 설명
• 치약의 양이 너무 많으면 입안에 거품이 차서 칫솔질이 어렵다.
• 칫솔질은 잠들기 전과 매끼 식사 후 30분 이내에 3분간 하도록 한다.
• 윗니와 윗잇몸을 닦고 아래쪽 잇몸과 아랫니, 입천장, 혀, 볼 안쪽을 닦아낸다.
• 치약을 묻힌 칫솔을 45도 각도로 치아에 대고 잇몸에서 치아 쪽으로 3분간 세심하게 닦는다.
18.
대상자의 배설물을 처리할 때 일반적인 원칙으로 옳은 것은?
① 배설물을 치울 때 표정을 찡그린다.
② 배설할 때의 모습을 가려 주어 프라이버시를 배려한다.
③ 대상자가 변의를 느낄 때는 요양보호사가 모든 부분을 완벽하게 도와준다.
④ 배설물을 치울 때 냄새가 심할 수 있으니 한 손으로 코를 막는다.
⑤ 항문은 뒤에서 앞으로 닦아야 요로계의 감염을 예방한다.
정답
② 배설할 때의 모습을 가려 주어 프라이버시를 배려한다.
해설.
옳은 설명
• 배설물을 치울 때 표정을 찡그리거나 불쾌한 표시를 내지 말고, 대상자가 편안하게 배설을 할 수 있도록 배려한다.
• 대상자가 변의를 느낄 때 요양보호사는 도움이 필요한 부분만을 도와준다.
• 항문 앞에서 뒤로 닦아야 요로계의 감염을 막을 수 있다.
19.
다음의 사례에서 대상자의 지남력 증진을 위한 요양보호사의 응대로 적합한 것은?
① 도토리묵 드시고 싶으세요?
② 밖에 나가고 싶으세요?
③ 요즘 누가 도토리를 주워요.
④ 우리 나중에 함께 주우러 가요.
⑤ 지금은 겨울이에요.
정답
⑤ 지금은 겨울이에요.
해설.
지남력장애 대상자는 시간, 장소, 환경 등에 대한 정확한 파악을 하지 못하는 것이 특징이므로, 대상자의 이름과 존칭은 물론, 시간, 장소, 사람, 날짜, 달력, 시계 등을 정확하고 일관성 있게 인식시켜 주어야 한다.
20.
요양보호사와 대상자 간 말벗하는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자의 삶을 옳고 그름으로 판단하며 다양성을 수용한다.
② 대상자와 과도한 의존관계를 형성하여 친밀감을 다진다.
③ 대상자의 기분이나 감정에 주의를 기울이고 공감한다.
④ 대상자에게 친밀감 표시로 아이처럼 대하는 것이 좋다.
⑤ 대상자가 똑같은 말을 반복할 때에는 단호하게 반복된 말을 중지시킨다.
정답
③ 대상자의 기분이나 감정에 주의를 기울이고 공감한다.
해설.
옳은 설명
• 대상자의 삶을 옳고 그름으로 판단하지 않는다.
• 대상자와 과도한 의존관계를 형성하지 않는다.
• 대상자를 아이처럼 대하거나 친밀감의 표시로 반말을 해서는 안 된다.
• 대상자가 똑같은 말을 반복할 때에는 그대로 이해하고 존중한다.
21.
대상자가 다음과 같은 반응을 보일 때 요양보호사의 공감적 반응으로 옳은 것은?
① 건강하게 사시고 싶은데 아프시니까 많이 힘드시죠?
② 연세가 있으신데 이만큼 아파서 그래도 다행이에요.
③ 아프면 병원 가서 검사해야 해요. 병원 가실래요?
④ 그동안 잘 참으셨네요? 가족들에게 알려서 병원에 가도록 해요.
⑤ 아프시면 스스로 잘 챙기셨어야 했는데, 참 안타깝네요.
정답
① 건강하게 사시고 싶은데 아프시니까 많이 힘드시죠?
해설.
공감은 상대방이 하는 말을 상대방의 관점에서 이해하고 감정을 함께 느껴서, 자신이 느낀 마음을 전달하는 것이다.
22.
대상자를 침대에서 침대로 옮길 경우 대처방법으로 옳은 것은?
① 특수한 장비는 대상자가 두려워하므로 사용하지 않는다.
② 대상자가 움직일 수 있는 능력이 있더라도 고려하지 않는다.
③ 양쪽 침대 높이를 같게 맞추되 미끄러짐이 없는 시트를 이용한다.
③ 대상자의 두 다리를 벌리고 무릎을 세운 후 두 팔은 가슴에 모아 준다.
⑤ 대상자를 옮길 때 어느 정도까지 도움이 필요한지를 파악한다.
정답
⑤ 대상자를 옮길 때 어느 정도까지 도움이 필요한지를 파악한다.
해설.
옳은 설명
• 옮길 때 손상을 방지할 수 있는 특수 장비를 사용하는 것도 좋다.
• 대상자의 움직일 수 있는 능력과 협조 의지, 이해력 등을 고려한다.
• 양쪽 침대 높이를 같게 맞추고 미끄러짐이 좋은 자세변환용 시트를 사용한다.
• 대상자의 두 다리를 모으고 무릎을 세운다.
23.
치매 대상자와의 대화 방법으로 옳지 않은 것은?
① 대상자의 요구를 알기 위해서 신체 부위를 짚어가며 '여기가 아프세요?'와 같이 구체적으로 질문하여야 한다.
② 대상자가 물건을 잃어버리거나 놓아둔 곳을 잊어버려 주변 사람들을 의심하면 "서랍 속은 찾아보셨어요?" 하면서 함께 찾아보고 대상자가 기억력 장애로 인한 문제를 인정하고 이해할 수 있도록 돕는다.
③ 목소리는 낮은 음조로 천천히, 차분히, 상냥하고 예의바르게 하며, 그때마다 대상자의 반응을 살핀다.
④ 치매 대상자에게 접근할 때는 주의를 끌기 위하여 이름을 부르고 자신이 누구인지 밝힌다.
⑤ 비언어적인 표현 방법은 피하고 언어적인 표현 방법만 쓴다.
정답
⑤ 비언어적인 표현 방법은 피하고 언어적인 표현 방법만 쓴다.
해설.
귀가 잘 안 들리는 대상자에게는 손짓, 발짓으로 표현하고, 눈이 잘 안 보이는 대상자에게는 말과 함께 소리로 표현해 주는 등 비언어적 표현 방법을 같이 사용한다.
24.
대상자가 식사 도중 사레걸리지 않도록 예방하는 방법으로 옳은 것은?
① 상체를 약간 뒤로 들고 턱을 뒤로 젖혀서 식사하도록 한다.
② 의자에 앉을 수 없는 경우 몸의 윗부분을 낮게 해 준다.
③ 물을 먼저 섭취하면 소화에 방해될 수 있으므로 가급적 주지 않는다.
④ 대상자에게 편안함을 주기 위해 식사 도중에도 질문을 한다.
⑤ 신맛이 강한 음식은 사레가 들릴 수 있으므로 주의한다.
정답
⑤ 신맛이 강한 음식은 사레가 들릴 수 있으므로 주의한다.
해설.
옳은 설명
• 상체를 약간 앞으로 숙이고 턱을 당기는 자세로 식사하도록 한다.
• 의자에 앉을 수 없는 대상자는 몸의 윗부분을 높게 해 주고 턱을 당기게 한다.
• 음식을 삼키기 쉽게 물을 먼저 마심으로써 목을 축이고 음식을 먹게 한다.
• 음식을 먹고 있는 도중에는 대상자에게 질문을 하지 않는다.
25.
대상자가 안전하고 정확하게 약을 사용하도록 돕는 방법은?
① 정확한 용량, 정확한 시간에 투약되도록 돕는다.
② 대상자가 알약을 삼키지 못할 경우 쪼개서 투약하도록 한다.
③ 약을 잘못 복용했을 경우 빨리 토하게 한다.
④ 금식인 경우 매일 투약하는 약도 먹지 않아야 한다.
⑤ 약이 전부 잘 투약되었는지 반드시 약 봉투를 확인한다.
정답
① 정확한 용량, 정확한 시간에 투약되도록 돕는다.
해설.
옳은 설명
• 약의 종류에 따라 가루약과 알약으로 투약해야 하는 경우가 다르므로 약국에서 가져온 상태로 투약하도록 돕는다.
• 약을 잘못 복용했을 경우 시설장이나 관리책임자에게 보고한다.
• 금식인 경우에도 혈압약 등 매일 투약해야 하는 약은 반드시 투약한다.
• 대상자의 입을 벌리게 하거나 질문을 하여 전부 투약되었는지 확인한다.
26.
식사 제공 시 연하곤란 대상자에게 주의 깊게 관찰해야 하는 증상은?
① 두드러기
② 부종
③ 청색증
④ 소양증
⑤ 탈수
정답
③ 청색증
해설.
연하곤란은 음식을 씹고 삼키는 것이 어려운 것으로, 음식물에 의한 기도폐쇄가 발생하여 청색증과 같은 심각한 위해가 초래하지 않도록 주의 깊게 관찰해야 한다.
27.
치매 대상자의 일상생활을 지원하는 방법으로 옳은 것은?
① 요양보호사의 일정에 맞춰 생활하도록 돕는다.
② 대상자에게서 사라지는 기능에 집중하여 재활한다.
③ 대상자의 상태가 점차 변해가는 것을 알고 수용한다.
④ 치매로 인해 모든 것을 할 수 없음을 반드시 안내 한다.
⑤ 대상자의 기분을 좋게 하기 위해 환경을 적절히 바꾼다.
정답
③ 대상자의 상태가 점차 변해가는 것을 알고 수용한다.
해설.
옳은 설명
• 대상자의 일정에 맞게 규칙적으로 생활하도록 돕는다.
• 대상자에게 남아있는 기능을 최대한 살리도록 한다.
• 치매가 있다고 모든 것을 못하는 것은 아니라고 안내한다.
• 대상자의 생활 자체를 소중히 여기고 환경을 바꾸지 않는다.
28.
치매 대상자가 짐 싸는 것을 반복할 때 적절한 대처법은?
① 잠을 재운다.
② 간호사에게 알린다.
③ 지칠 때까지 그냥 둔다.
④ 조용히 화장실로 안내한다.
⑤ 콩 고르기나 빨래개기 등의 일을 준다.
정답
⑤ 콩 고르기나 빨래개기 등의 일을 준다.
해설.
치매 대상자가 같은 방법으로 질문이나 반복 행동을 할 때에는 관심을 다른 곳으로 돌린다.
예를 들어 관심을 바꿀 수 있도록 소음 내기, 좋아하는 음식 주기, 좋아하는 노래 함께 부르기, 단순하게 할 수 있는 일거리(콩 고르기, 나물 다듬기, 수건개기 등) 등을 하게 한다.
29.
냄새가 심한 대상자의 세탁물을 헹굴 때 옳은 것은?
① 봉산수에 담갔다가 헹구지 않고 탈수한다.
② 세탁물 중 혈액은 찬물에 씻는다.
③ 삶아야 하므로 뚜껑을 열고 삶는다.
④ 냄새 나는 세탁물은 한꺼번에 세탁한다.
⑤ 물로만 헹궈야 냄새가 더 심해지지 않는다.
정답
① 봉산수에 담갔다가 헹구지 않고 탈수한다.
해설.
냄새가 심한 세탁물은 헹군 다음 붕산수에 담가두었다가 헹구지 않고 탈수하여 말리면 냄새가 제거된다.
30.
남성 대상자의 면도를 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 전기면도기는 가급적 쓰지 않는다.
② 면도 전 찬 물수건을 덮어 청량감을 유지한다.
③ 피부가 주름져 있으면 위 방향으로 당겨 면도한다.
④ 턱에서 귀밑으로, 코밑에서 입 주위로 진행한다.
⑤ 면도날은 피부와 45° 각도를 유지한다.
정답
⑤ 면도날은 피부와 45° 각도를 유지한다.
해설.
옳은 설명
• 전기면도기를 사용하는 것이 안전하다.
• 면도 전 따뜻한 물수건을 덮어 건조함을 보완한다.
• 피부가 주름져 있을 때에는 아래 방향으로 부드럽게 잡아 당겨 면도한다.
• 귀밑에서 턱으로, 코밑에서 입 주위 순서로 면도한다.
31.
대상자가 대화를 거부할 때 요양보호사의 나-전달법으로 옳은 것은?
① "불만이 있으면 말씀을 해보세요."
② "하는 일이 마음에 들지 않으세요?"
③ "말씀을 안 하시면 간식도 못 드려요."
④ "말씀을 안 하시니 제가 힘드네요."
⑤ "말씀을 안 하시는 이유가 뭔가요?"
정답
④ "말씀을 안 하시니 제가 힘드네요."
해설.
나-전달법(I-Message 전달법)의 내용
• 내 생각이나 감정을 전달할 때 나를 주어로 한다.
• 상대방의 행동과 상황을 비난하지 말고 그대로 말한다.
• 상대방의 행동이 내게 미치는 영향을 구체적으로 말한다.
• 상황에 대해 내가 느끼는 것을 솔직하게 말한다.
• 원하는 것을 명확하게 말한다.
• 전달할 말을 전달한 후 상대방의 말을 잘 듣는다.
32.
해질녘에 흥분을 하는 석양증후군 대상자의 대처법으로 옳은 것은?
① 조용히 혼자 있는 시간을 갖게 해준다.
② 조명을 어둡게 해 준다.
③ 따뜻한 음료를 제공하여 잠드는 데 도움을 준다.
④ 소음을 차단하기 위해 텔레비전을 끈다.
⑤ 긴 상담과 조언을 통해 이성을 찾을 수 있게 도와준다.
정답
③ 따뜻한 음료를 제공하여 잠드는 데 도움을 준다.
해설.
석양증후군 대상자 돕는 방법
• 석양 무렵에는 충분한 시간을 가지고 대상자와 함께 있어준다.
• 대상자를 밖으로 데려가 산책을 한다.
• 따뜻한 음료수를 마시게 하거나 등 마사지, 음악듣기로 숙면을 취할 수 있도록 돕는다.
• 텔레비전을 켜 놓거나 조명을 밝게 해준다.
33.
망상이 있는 치매 대상자를 대할 때의 대처방법으로 옳은 것은?
① 치매 대상자가 물건을 두는 장소를 잘 파악해 놓는다.
② 잃어버린 물건에 대한 의심을 부정하고 잘 설득한다.
③ 치매 대상자 앞에서 다른 사람과 조용히 귓속말로 대화한다.
④ 망상이 심한 치매 대상자에게는 무관심으로 대응한다.
⑤ 물건을 지킨다고 방 안에 있기를 고집하면 강압적으로라도 밖으로 나오게 한다.
정답
① 치매 대상자가 물건을 두는 장소를 잘 파악해 놓는다.
해설.
옳은 설명
• 잃어버린 물건에 대해 의심을 부정하거나 설득하지 말고 함께 찾아보는 노력을 한다.
• 다른 사람들에게 치매 대상자가 잃어버렸다고 의심하는 물건에 대한 이야기는 하지 않고, 특히 조롱하는 말투나 귓속말을 하지 않도록 주의한다.
• 망상이 심한 경우 시설장이나 간호사에게 알린다.
• 치매 대상자가 물건을 지킨다고 방 안에 있기만을 고집할 때, 위험하지 않다면 허용한다.
34.
자세변환용 쿠션을 선택할 때 고려사항은?
① 커버는 분리되지 않아야 한다.
② 지퍼는 사용하기 쉽게 밖으로 나와 있어야 한다.
③ 변색되지 않는 것이어야 한다.
④ 내부 충전재는 커버 밖으로 나와 있어야 한다.
⑤ 미끄러운 소재로 선택한다.
정답
③ 변색되지 않는 것이어야 한다.
해설.
자세변환용 쿠션
• 커버를 분리해서 소독 및 세척할 수 있어야 한다.
• 쿠션에 부착된 지퍼는 대상자의 신체와 접촉되지 않도록 감춰져 있어야 한다.
• 변색되지 않는 것이어야 한다.
• 내부 충전재가 커버 밖으로 나오지 않아야 하며, 너무 딱딱하지 않아야 한다.
• 너무 미끄럽지 않아야 한다.
35.
대상자의 배설 상태를 관찰할 경우 배설 중 관찰해야 하는 내용으로 옳은 것은?
① 하복부 팽만
② 배변 어려움
③ 혼탁 여부
④ 잔변감
⑤ 잔뇨감
정답
② 배변 어려움
해설.
배설 중 관찰할 내용으로는 통증, 불편함, 불안정도, 배변 어려움, 배뇨 어려움 등이 있다.
36.
침상에 누워있는 오른쪽 편마비 대상자의 식사를 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 숟가락 끝을 왼쪽 입술에 대고 음식물을 넣어준다.
② 누워있는 상태로 고개를 오른쪽으로 돌린 후 음식물을 넣어준다.
③ 숟가락 손잡이를 턱 쪽으로 약간 내려 음식을 먹인다.
④ 대상자가 사레들릴 수 있으므로 쿠션을 왼쪽허리에 댄다.
⑤ 왼쪽 뺨 부위에 음식물찌꺼기가 남아 있는지 확인한다.
정답
① 숟가락 끝을 왼쪽 입술에 대고 음식물을 넣어준다.
해설.
옳은 설명
• 편마비 대상자는 건강한 쪽에서 음식물을 넣어준다.
• 누워있는 상태라도 삼키고 소화하기 쉽도록 가능한 한 상체를 세우도록 한다.
• 숟가락 손잡이를 머리 쪽으로 약간 올려 음식을 먹인다.
• 편마비 대상자는 음식을 삼키기 어려워 사레가 들릴 수 있으므로, 식사 전에 입안을 물로 헹군다.
• 오른쪽 뺨 부위에 음식물찌꺼기가 남기 쉬우므로 식후 구강관리를 한다.
37.
경관영양을 도울 때 대상자를 오른쪽으로 눕히는 이유는?
① 위의 모양이 오른쪽으로 기울어져 있기 때문
② 기도로의 역류가능성이 줄어들기 때문
③ 영양액 주입 속도가 조절되기 때문
④ 오른쪽이 더 편안한 자세이기 때문
⑤ 비위관이 잘 빠지거나 새지 않기 때문
정답
② 기도로의 역류가능성이 줄어들기 때문
해설.
대상자를 오른쪽으로 눕히는 이유는 위의 모양이 왼쪽으로 기울어져 있어 오른쪽으로 누우면 기도로의 역류가능성이 줄어들고, 중력에 의해 영양액이 잘 흘러 내려가기 때문이다.
38.
사레가 잘 걸리는 대상자의 가루약 복용 시 옳은 대처법은?
① 숟가락을 사용하여 약간의 물에 녹인 후 투약한다.
② 가루를 2~3번 나누어 복용하게 한 후 물을 먹인다.
③ 가루를 손이 닿지 않도록 뚜껑에 옮긴 후 복용하게 한다.
④ 쏟을 염려가 있기 때문에 봉지째 입에 털어 넣고 물을 먹인다.
⑤ 계량컵을 이용하여 처방된 양만큼 따른 후 대상자에게 투약한다.
정답
① 숟가락을 사용하여 약간의 물에 녹인 후 투약한다.
해설.
가루약은 숟가락을 사용하여 약간의 물에 녹인 후 투약하거나, 바늘이 없는 주사기에 녹인 가루약을 흡인한 후 입안에 조금씩 넣어준다.
39.
자동심장충격기 사용 순서로 옳은 것은?
① 패드를 붙임 → 전원을 켬 → 심장 리듬 분석 → 제세동 시행
② 패드를 붙임 → 전원을 켬 → 제세동 시행 → 심장 리듬 분석
③ 전원을 켬 → 패드를 붙임 → 심장 리듬 분석 → 제세동 시행
④ 전원을 켬 → 패드를 붙임 → 제세동 시행 → 심장 리듬 분석
⑤ 심장 리듬 분석 → 패드를 붙임 → 전원을 켬 → 제세동 시행
정답
③ 전원을 켬 → 패드를 붙임 → 심장 리듬 분석 → 제세동 시행
해설.
자동심장충격기의 일반적 4단계
1. 전원을 켠다.
2. 패드를 붙인다.
3. 심장 리듬을 분석한다.
4. 모두 물러나고 제세동을 시행한다.
40.
시각장애 대상자와 이야기할 때 옳은 방법은?
① 사물의 위치를 정확히 시계반대방향으로 설명한다.
② 말을 건네기 전에 신체 접촉을 먼저 한다.
③ 여기, 이쪽 등 지시대명사를 사용한다.
④ 이미지를 전달하기 어려운 사물은 청각으로 이해시킨다.
⑤ 보행 시 반보 앞으로 나와 대상자의 팔을 끄는 듯한 자세가 좋다.
정답
⑤ 보행 시 반보 앞으로 나와 대상자의 팔을 끄는 듯한 자세가 좋다.
해설.
옳은 설명
• 사물의 위치를 정확히 시계방향으로 설명한다.
• 신체 접촉을 하기 전에 먼저 말을 건네 알게 한다.
• 여기, 이쪽 등 지시대명사를 사용하지 않는다.
• 이미지를 전달하기 어려운 사물은 촉각으로 이해시킨다.
41.
임종을 앞둔 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자가 만나고 싶은 사람을 만날 수 있도록 돕는다.
② 대상자에게 곧 회복할 수 있다고 격려하고 지지한다.
③ 대상자가 부담스러워하므로 관심을 갖지 않도록 한다.
④ 요양보호사가 원하는 장소나 희망하는 종교의식을 알아본다.
⑤ 대상자가 장례식, 유언 등에 대해 대화하고자 할 때 외면한다.
정답
① 대상자가 만나고 싶은 사람을 만날 수 있도록 돕는다.
해설.
요양보호사의 임종 대상자 돕는 방법
• 대상자 곁에 머무르며, 계속 함께 있음을 알리고 편안한 마음을 갖도록 돕는다.
• 고통이 없고 편안하게 임종할 수 있도록 돕는다.
• 대상자에게 관심을 갖고 임종 대상자를 존중한다.
• 대상자가 만나고 싶은 사람을 만날 수 있도록 돕는다.
• 대상자가 임종하기를 원했던 장소나 희망하는 종교의식을 알아본다.
42.
대상자가 아들과 며느리에 대한 험담을 할 때 요양보호사의 대처방법으로 옳은 것은?
① 대상자 이야기를 듣고 옳고 그름을 판단해 준다.
② 대상자 가족에게 이야기하여 대책을 강구한다.
③ 대상자의 이야기를 들어주되 가족관계에 깊이 관여하지 않는다.
④ 관리책임자에게 알리고 대책을 강구한다.
⑤ 불만이 무엇인지 명확하게 듣고 아들과 며느리에게 알려준다.
정답
③ 대상자의 이야기를 들어주되 가족관계에 깊이 관여하지 않는다.
해설.
대상자가 아들과 며느리에 대한 험담을 할 때 요양보호사는 대상자의 이야기를 들어주되 옳고 그름에 대한 판단을 하지 않고, 가족 관계에도 깊이 관여하지 않는다.
43.
식사 도중 대상자가 목을 움켜잡고 괴로운 표정을 지을 때 응급처치 방법은?
① 천천히 심호흡하게 한다.
② 5cm 깊이로 가슴을 압박한다.
③ 손가락을 입에 넣어 음식물을 꺼낸다.
④ 대상자를 뒤에서 안아 상복부를 후상방으로 힘차게 밀어 올린다.
⑤ 대상자의 얼굴을 옆으로 돌려 눕혀 기도를 유지한다.
정답
④ 대상자를 뒤에서 안아 상복부를 후상방으로 힘차게 밀어 올린다.
해설.
질식 시 의식이 있는 경우
• 가장 먼저 대상자에게 스스로 기침을 하게 한다.
• 뒤에서 대상자의 배꼽과 명치 중간에 주먹 쥔 손의 엄지손가락이 배에 닿도록 놓는다.
• 다른 한쪽 손으로 주먹 쥔 손을 감싼 다음, 양손으로 복부의 윗부분 후상방으로 힘차게 밀어 올린다.
• 한 번으로 이물질이 빠지지 않으면 반복하여 시행한다.
44.
다음 상황에서 요양보호사의 공감 방법으로 옳은 것은?
① "열이 나서 마트에 갈 수 없어요."
② "손자 생일선물은 다음에 사도록 하세요."
③ "열이 날 때 외출하는 것은 위험해요."
④ "열이 있으니 제가 대신 다녀오는 건 어떨까요?"
⑤ "열이 있으니 가족에게 연락을 해볼까요?"
정답
④ "열이 있으니 제가 대신 다녀오는 건 어떨까요?"
해설.
대상자가 무리한 요구를 하더라도 바로 거절하지 말고, 열이 있음을 전달하여 관심을 표현한 후 대신 마트에 다녀오겠다고 함으로써 대상자의 뜻을 존중하고 신뢰감을 준다.
45.
대상자의 의치 사용을 돕는 방법 중 옳은 것은?
① 의치를 끼우기 전 대상자의 구강 점막에 상처나 염증이 있는지 확인한다.
② 알코올에 담가 두면 의치의 변형을 막을 수 있다.
③ 의치를 끼운 후 입술이 건조하면 설탕물을 자주 발라준다.
④ 의치 세척 시에는 그릇에 미온수를 담아 두 번 이상 헹군다.
⑤ 의치 삽입 후에 구강세정제로 입을 헹군다.
정답
① 의치를 끼우기 전 대상자의 구강 점막에 상처나 염증이 있는지 확인한다.
해설.
옳은 설명
• 물이나 의치세정제에 담아 보관해야 의치의 변형을 막는다.
• 입술이 트는 것을 방지하기 위해서 입술보호제를 발라준다.
• 의치는 흐르는 미온수에 헹군다.
• 의치 삽입 전에 구강세정제로 입을 헹군다.
