01.
치매 대상자가 배회할 때 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 치매 대상자가 돌아다니지 못하도록 한 곳에만 있게 한다.
② 텔레비전이나 라디오를 크게 틀어 놓는다.
③ 출입문에 벨을 달아 놓아 대상자가 출입하는 것을 관찰할 수 있도록 한다.
④ 집 안을 어둡게 해놓는다.
⑤ 배회하지 않도록 낮잠을 재운다.
정답
③ 출입문에 벨을 달아 놓아 대상자가 출입하는 것을 관찰할 수 있도록 한다.
해설.
옳은 설명
• 집 안에서 배회하는 경우 배회코스를 만들어 둔다.
• 텔레비전이나 라디오를 크게 틀어 놓지 않으며, 집 안을 어둡게 하지 않는다.
• 낮 시간에 단순한 일거리를 주어 에너지를 소모하게 하여 야간배회 증상을 줄인다.
02.
경관영양을 도울 때 영양액이 역류하는 경우 가장 먼저 해야 할 일로 옳은 것은?
① 영양주머니를 제거하여 씻는다.
② 담당 간호사에게 빨리 연락한다.
③ 새 것으로 교체한 후 고정한다.
④ 영양을 빠르게 주입한다.
⑤ 비위관을 반창고로 잘 고정한다.
정답
② 담당 간호사에게 빨리 연락한다.
해설.
비위관이 새거나 영양액이 역류될 때는 간호사에게 연락해야 한다.
03.
왼쪽 편마비 대상자의 식사를 돕는 방법은?
① 똑바로 누운 상태로 자세를 취하게 한 후 음식을 제공한다.
② 침대에 걸터앉아 식사할 수 있도록 도와준다.
③ 건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취한다.
④ 마비된 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취한다.
⑤ 건강한 쪽을 베개나 쿠션으로 지지하고 안정된 자세를 취하게 한다.
정답
③ 건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취한다.
해설.
편마비 대상자는 건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취한다.
마비된 쪽을 베개나 쿠션으로 지지하고 안정된 자세를 취하게 한 후 음식을 제공한다.
04.
휠체어 이동 시 작동법으로 옳은 것은?
① 도로 턱을 내려갈 때는 대상자가 앞을 볼 수 있게 내려간다.
② 도로 턱을 오를 때는 휠체어를 뒤쪽으로 기울이고 앞바퀴를 들어 문턱을 오른다.
③ 오르막길을 갈 때는 허리를 세워 자세를 높이고 밀고 올라간다.
④ 울퉁불퉁한 길은 휠체어 네 바퀴가 모두 지면에 닿은 상태로 이동한다.
⑤ 엘리베이터를 타고 내릴 때는 앞으로 들어가서 뒤로 밀고 나온다.
정답
② 도로 턱을 오를 때는 휠체어를 뒤쪽으로 기울이고 앞바퀴를 들어 문턱을 오른다.
해설.
옳은 설명
• 도로 턱을 내려갈 때는 휠체어를 뒤로 돌려 내려간다.
• 오르막길을 갈 때는 가급적 자세를 낮추고 다리에 힘을 주어 밀고 올라간다.
• 울퉁불퉁한 길은 휠체어 앞바퀴를 들어 올려 뒤로 젖힌 상태에서 이동한다.
• 엘리베이터를 타고 내릴 때는 뒤로 들어가서 앞으로 밀고 나온다.
05.
손발 청결을 돕는 방법 중 옳지 않은 것은?
① 비누를 이용해 손가락, 발가락 사이를 씻은 뒤 헹군다.
② 손톱깎이를 이용하여 손톱은 일자로, 발톱은 둥글게 자른다.
③ 씻으면서 이불이나 바닥이 물에 젖지 않도록 방수포를 깔아둔다.
④ 로션을 바르며 부드럽게 마사지를 한다.
⑤ 손톱에 이상이 있을 경우 시설장이나 간호사 등에게 보고한다.
정답
② 손톱깎이를 이용하여 손톱은 일자로, 발톱은 둥글게 자른다.
해설.
손톱깎이를 이용하여 손톱은 둥글게, 발톱은 일자로 자른다.
손톱이나 발톱이 살 안쪽으로 심하게 파고들었거나 발톱 주위 염증이나 감염 등 이상이 발생할 수 있는데, 이런 경우에는 시설장이나 간호사 등에게 보고한다.
06.
사레 예방 방법으로 옳은 것은?
① 가능하면 앉아서 상체를 똑바로 세우고 턱을 당기는 자세로 식사를 한다.
② 의자에 앉을 수 없는 대상자는 몸의 윗부분을 낮게 해준다.
③ 음식을 삼키기 쉽게 국이나 물, 차 등으로 먼저 목을 축이고 음식을 먹게 한다.
④ 등받이 없는 의자에 등을 굽히고 앉아야 한다.
⑤ 음식을 먹으면서 대상자에게 질문을 많이 하며 대화를 유도한다.
정답
③ 음식을 삼키기 쉽게 국이나 물, 차 등으로 먼저 목을 축이고 음식을 먹게 한다.
해설.
옳은 설명
• 가능하면 앉아서 상체를 약간 앞으로 숙이고 턱을 당기는 자세로 식사한다.
• 의자에 앉을 수 없는 대상자는 몸의 윗부분을 높게 해주고 턱을당긴 자세를 취하게 한다.
• 등받이 있는 의자에 등을 펴고 깊숙이 앉아야 한다.
• 음식을 먹고 있는 도중에는 대상자에게 질문을 하지 않는다.
07.
대상자의 회음부 청결을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 자세는 무릎을 펴서 다리를 벌려 눕게 한다.
② 여성의 회음부를 앞쪽에서부터 뒤쪽으로 닦아낸다.
③ 적당한 물을 음부에 끼얹고 물만 사용하고 비누는 사용하지 않는다.
④ 회음부를 닦을 때에는 목욕 수세미를 사용한다.
⑤ 회음부에 염증, 분비물 이상이 있으면 직접 처치한다.
정답
② 여성의 회음부를 앞쪽에서부터 뒤쪽으로 닦아낸다.
해설.
옳은 설명
• 누워서 무릎을 세우는 자세를 취한다.
• 따뜻한 물을 음부에 끼얹은 다음 물수건에 비눗물을 묻혀 닦는다.
• 회음부를 닦을 때에는 전용수건이나 거즈 및 솜을 사용한다.
• 회음부에 악취나 염증, 분비물 이상이 있으면 시설장이나 간호사 등에게 보고한다.
08.
협조 가능한 대상자의 침상배설을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 침대를 올려주어 대상자가 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하도록 도와준다.
② 대상자를 돌려 옆으로 눕힌 후 한쪽에 방수포를 깐다.
③ 옆으로 돌려 눕힌 후 둔부에 변기를 대고 변기 위로 대상자를 돌려 눕힌다.
④ 회음부와 둔부를 따뜻한 수건이나 물티슈로 뒤에서 앞으로 잘 닦아 준다.
⑤ 방수포를 깔 때에는 불편한 쪽에 방수포를 반 정도 말아서 깐다.
정답
① 침대를 올려주어 대상자가 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하도록 도와준다.
해설.
옳은 설명
• 대상자를 바로 눕힌 상태로 무릎을 세우고 발에 힘을 주게 한 후 한 손으로 대상자의 허리를 지지하고 둔부 밑에 방수포를 낀다.
• 대상자에게 변기를 대 줄 때에는 허리 밑에 한 손을 넣어 둔부를 들게 한 후, 다른 손으로 변기를 밀어 넣는다.
• 회음부와 둔부를 따뜻한 수건이나 물티슈로 앞에서 잘 닦아 주고, 물기가 남아 있지 않게 마른 수건으로 닦아 준다.
• 대상자가 협조할 수 없는 경우 비교적 건강한 쪽에 방수포를 반 정도 말아서 깔고 다른 쪽으로 돌려 눕힌 후 말아진 방수포를 펼쳐서 깐다.
09.
당뇨 환자의 운동요법으로 옳은 것은?
① 혈압이 높은 경우 혈압을 낮추어야 하므로 바로 운동을 시작한다.
② 공복 시 운동을 할 때 저혈당에 대비하기 위해 사탕을 준비한다.
③ 식후 혈당을 내리기 위해 바로 운동을 시작하는 것이 좋다.
④ 혈당 수치에 관계없이 운동을 한다.
⑤ 매일 할 수 있는 한 길게 운동한다.
정답
② 공복 시 운동을 할 때 저혈당에 대비하기 위해 사탕을 준비한다.
해설.
옳은 설명
• 혈압이 높은 경우에는 혈압을 조절한 후에, 혈당이 300mg/dL(밀리그램 퍼 데시리터) 이상인 경우에는 혈당을 조절한 후에 운동을 시작한다.
• 식후 30분~1시간경에 혈당이 오르기 시작할 때, 하루에 최소 30분, 일주일에 5회 이상 운동한다.
10.
대상자의 보행기 사용을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자에 맞는 보행기보다 조금 큰 것으로 선택해야 한다.
② 대상자의 팔꿈치가 약 40º로 구부러지도록 대상자 둔부 높이로 조절한다.
③ 대상자 옆에 보행기를 두고, 일어서도록 돕는다.
④ 대상자의 옆쪽에 서서 대상자의 팔을 잡고 걷는다.
⑤ 바퀴를 잠그고 대상자가 일어서도록 돕는다.
정답
⑤ 바퀴를 잠그고 대상자가 일어서도록 돕는다.
해설.
옳은 설명
• 대상자에 맞는 보행기를 선택해야 한다.
• 대상자의 팔꿈치가 약 30º로 구부러지도록 대상자 둔부 높이로 조절한다.
• 대상자 앞에 보행기를 두고 일어서도록 돕는다.
• 대상자의 뒤쪽에 서서 보행 벨트를 잡고 걷는다.
11.
편마비 대상자를 침대에서 일으켜 세울 경우 앞에서 보조하는 순서로 옳은 것은?
① 가 → 나 → 다 → 라
② 나 → 다 → 가 → 라
③ 나 → 가 → 라 → 다
④ 다 → 나 → 가 → 라
⑤ 라 → 다 → 나 → 가
정답
③ 나 → 가 → 라 → 다
해설.
앞에서 보조하는 경우
• 대상자는 침대에 가볍게 걸터앉아 발을 무릎보다 살짝 안쪽으로 옮기게 한다.
• 요양보호사의 무릎으로 대상자의 마비된 쪽 무릎 앞쪽에 대고 지지해준다.
• 양손은 허리를 잡고 대상자의 상체를 앞으로 숙이며 천천히 일으켜 세운다.
• 대상자가 완전히 서면 요양보호사는 앞쪽으로 넘어지지 않고 균형을 잡을 수 있을 때까지 잡아준다.
12.
의치 관리 방법으로 옳은 것은?
① 칫솔에 의치세정제를 묻혀 뜨거운 물로 의치를 닦는다.
② 흐르는 미온수에 의치를 헹군다.
③ 뜨거운 물에 삶거나 표백제에 담가 소독한다.
④ 뜨거운 물에 담가 소독한 후 용기에 보관한다.
⑤ 의치를 세척할 때는 반드시 의치세정제로만 하여야 한다.
정답
② 흐르는 미온수에 의치를 헹군다.
해설.
옳은 설명
• 칫솔이나 의치용 솔에 의치세정제를 묻혀 미온수로 의치를 닦는다.
• 변형이 될 수 있기 때문에 의치는 뜨거운 물에 삶거나 표백제에 담그면 안 된다.
• 의치를 빼 둘 때에는 찬물이 담긴 용기에 보관해야 의치의 변형을 막을 수 있다.
• 의치를 세척할 때는 의치세정제를 사용하고, 주방세제를 대신 사용할 수 있다.
13.
요양보호 대상자를 대면하는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자를 걷게 하면 넘어질 위험이 있으므로 무조건 휠체어로 이동시킨다.
② 대상자가 자는 동안 기저귀가 젖었는지 확인해 본다.
③ 기저귀 안으로 손을 넣을때는 기저귀 발진 등의 문제가 있는지 잘 살펴본다.
④ 대상자와 멀리 서서 위에서 내려다보며, 옆에서 짧게 힐끗 본다.
⑤ 대상자를 만질 때는 손가락만으로 잡는다.
정답
③ 기저귀 안으로 손을 넣을때는 기저귀 발진 등의 문제가 있는지 잘 살펴본다.
해설.
옳은 설명
• 무엇이든 강제로 하지 않는다.
• 수면은 기억능력을 유지하는 데 중요한 요소이므로 치매 대상자가 수면을 하는 동안 방해하면 안 된다.
• 상대방과 가까운 거리의 정면에서 같은 눈높이로 한참동안 바라보고 힐끗 보지 않는다.
• 대상자를 만질 때는 상냥하게 웃으며, 천천히, 쓰다듬듯이, 감싸듯하여 대상자의 피부와 넓은 면적이 닿게 만져야 한다.
14.
안연고 투여 방법으로 옳은 것은?
① 아랫눈꺼풀을 잡아당겨 아래 결막낭 위에 튜브를 놓고 안쪽에서 바깥쪽으로 넣는다.
② 안연고 투여 후에 대상자에게 눈을 감고 안구를 움직이지 말라고 당부한다.
③ 안연고를 투여할 때는 처음 나오는 것을 바로 사용한다.
④ 아랫눈꺼풀을 잡아당겨 아래 결막낭 위에 튜브를 놓고 안연고를 0.5cm 정도 짜 넣는다.
⑤ 눈꺼풀 밖으로 나온 연고는 흡수되도록 그대로 놔 둔다.
정답
① 아랫눈꺼풀을 잡아당겨 아래 결막낭 위에 튜브를 놓고 안쪽에서 바깥쪽으로 넣는다.
해설.
옳은 설명
• 안연고 투여 후에 대상자에게 눈을 감고 안구를 움직이게 한다.
• 안연고를 사용할 때는 처음 나오는 것은 외부 공기에 오염되었을 수 있기 때문에 거즈로 닦아 버려야 한다.
• 아랫눈꺼풀(하안검)을 잡아당겨 아래 결막낭 위에 튜브를 놓고 안쪽에서 바깥쪽으로 안연고를 2cm 정도 짜 넣는다.
• 눈꺼풀 밖으로 나온 연고는 멸균 생리식염수에 적신 멸균 솜으로 닦아낸다.
15.
대상자의 약물 복용을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 색이 변한 물약은 흔들어서 복용하게 한다.
② 손으로 만지고 남은 알약은 약병에 다시 넣는다.
③ 물약은 라벨이 없는 쪽을 잡고 용액을 따른다.
④ 물을 충분히 제공하여 약을 잘 삼키게 한다.
⑤ 캡슐약은 벗겨서 가루만 숟가락에 놓고 물로 녹여서 투약한다.
정답
④ 물을 충분히 제공하여 약을 잘 삼키게 한다.
해설.
옳은 설명
• 색이 변하거나 혼탁한 물약은 버린다.
• 손으로 만진 알약은 약병에 다시 넣지 않는다.
• 라벨이 젖지 않도록 용액병의 라벨이 붙은 쪽을 잡고, 라벨의 반대쪽 방향으로 용액을 따른다.
• 가루약은 숟가락을 사용하여 약간의 물에 녹인 후 투약한다.
16.
대상자의 머리 손질 방법으로 옳은 것은?
① 두피관리를 위하여 대상자의 의견을 묻지 않고 머리를 짧게 한다.
② 베개 위에 방수포를 깔고 몸을 똑바로 하여 감긴다.
③ 목욕담요를 덮고 이불을 턱밑까지 위로 올린다.
④ 침대에서 머리를 감길 때는 답답하지 않게 눈을 가리지 않는다.
⑤ 머리카락이 엉켰을 경우에는 물을 적신 후에 손질한다.
정답
⑤ 머리카락이 엉켰을 경우에는 물을 적신 후에 손질한다.
해설.
옳은 설명
• 마비 등으로 누워있는 시간이 많은 대상자의 경우 머리가 짧아야 손질하기 쉽고 두피관리에 좋으나, 대상자의 기호와 의견을 물은 후에 머리를 손질한다.
• 침대에서 머리를 감길 때는 베개를 치우고 침대모서리에 머리가 오도록 몸을 비스듬히 한다.
• 목욕담요를 덮고, 이불은 허리까지 접어 내린다.
• 침대에서 머리를 감길 때는 솜으로 귀를 막고, 눈에 수건을 올려놓는다.
17.
발의 혈액 순환을 촉진하는 방법으로 옳은 것은?
① 따뜻한 물에 10~15분간 담가 준다.
② 산성 비누로 거품을 내어 씻긴다.
③ 낮시간 동안 자외선에 노출시킨다.
④ 보습제를 충분히 발라 준다.
⑤ 수건을 식초물에 적셔 감싸준다.
정답
① 따뜻한 물에 10~15분간 담가 준다.
해설.
따뜻한 물을 대야에 담은 후 손과 발을 10~15분간 담가 온기를 느끼게 한다.
혈액순환을 촉진하고, 이물질을 쉽게 제거할 수 있다.
18.
왼쪽 편마비 대상자일 경우 단추가 없는 옷을 입힐 때의 순서로 옳은 것은?
① 오른쪽 팔 → 왼쪽 팔 → 머리
② 왼쪽 팔 → 머리 → 오른쪽 팔
③ 머리 → 왼쪽 팔 → 오른쪽 팔
④ 왼쪽팔 → 오른쪽 팔 → 머리
⑤ 오른쪽 팔 → 머리 → 왼쪽 팔
정답
② 왼쪽 팔 → 머리 → 오른쪽 팔
해설.
편마비 장애가 있는 대상자는 옷을 입을 때 불편한 쪽부터 입히고, 벗을 때에는 건강한 쪽부터 벗긴다.
19.
대상자가 화장실 가는 것을 거부하며 기저귀 사용을 고집할 때 돕는 방법으로 가장 바람직한 것은?
① 마음이 상하지 않게 신속하게 기저귀를 갈아 준다.
② 기저귀를 사용하면 뇌졸중 위험이 커진다고 알려준다.
③ 기저귀를 쓰게 되면 기저귀에 의존하게 되므로 부득이한 경우에만 사용해야 한다고 알려준다.
④ 대상자의 요구 사항을 들어 주지 않는다.
⑤ 강제로라도 변기에 앉히는 연습을 시킨다.
정답
③ 기저귀를 쓰게 되면 기저귀에 의존하게 되므로 부득이한 경우에만 사용해야 한다고 알려준다.
해설.
기저귀를 쓰게 되면 대상자가 기저귀에 의존하게 되어 스스로 배변하던 습관을 잃어버릴 수 있으므로 부득이한 경우에 사용해야 한다는 것을 알려준다.
20.
골절 응급처치 방법으로 옳은 것은?
① 골절 정도를 알기 위해 스스로 움직여 보라고 한다.
② 열이 날 수 있으므로 대상자의 옷을 벗긴다.
③ 상처 부위에 온찜질을 하면 부풀어 오르거나 염증이 생기는 것을 줄일 수 있다.
④ 상처 부위를 지혈하고 튀어나온 뼈는 압박붕대로 싸맨다.
⑤ 개방된 상처가 있거나 출혈이 있는 경우 멸균거즈를 이용하여 상처를 덮어준다.
정답
⑤ 개방된 상처가 있거나 출혈이 있는 경우 멸균거즈를 이용하여 상처를 덮어준다.
해설.
옳은 설명
• 대상자를 안정시키고 절대로 스스로 움직이게 해서는 안 된다.
• 담요 등을 덮어 주어 대상자를 따뜻하게 한다.
• 상처 부위에 냉찜질을 하면 부풀어 오르거나 염증이 생기는 것을 줄일 수 있다.
• 상처 부위를 지혈하고 튀어나온 뼈는 직접 압박하지 않는다.
21.
대상자가 손을 베어 출혈이 있을 때 대처방법은?
① 지혈제를 뿌린다.
② 비눗물로 씻긴다.
③ 손을 마사지한다.
④ 대야에 물을 받아 손을 담근다.
⑤ 장갑을 착용하고 거즈로 압박한다.
정답
⑤ 장갑을 착용하고 거즈로 압박한다.
22.
유치도뇨관을 삽입하고 있는 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 가급적 수분 섭취를 제한한다.
② 소변주머니를 비우고 배출구는 열어 놓는다.
③ 소변주머니는 방광의 위치보다 높게 든다.
④ 냄새가 나므로 삽입, 방광 세척 등은 수시로 한다.
⑤ 소변색이 탁해진 경우 간호사에게 보고한다.
정답
⑤ 소변색이 탁해진 경우 간호사에게 보고한다.
해설.
옳은 설명
• 금기사항이 없는 한 수분 섭취를 권장한다.
• 소변주머니를 비운 후 배출구를 잠그고 알코올로 소독한다.
• 소변주머니는 반드시 아랫배보다 밑으로 가도록 들어야 한다.
• 요양보호사는 유치도뇨관의 교환 또는 삽입, 방광 세척 등은 절대로 하지 말아야 한다.
23.
치매 대상자와 대화 시 고려해야 할 사항은?
① 의사전달을 할 수 없으므로 요양보호사의 마음이 치매 대상자에게 전달될 수 없다.
② 의사전달이 불가능하게 된 경우에는 요양보호사가 원하는 것을 중심으로 의사소통을 한다.
③ 치매 대상자의 인지능력 수준이나 욕구와 상관없이 의사소통 내용이나 방법은 동일해야 한다.
④ 의사소통을 시도하고 효과가 없으면 대화를 시도하지 않는다.
⑤ 동일한 대상자라 해도 기분이나 상황에 따라 전에 효과적이었던 방법이 통하지 않을 수 있다.
정답
⑤ 동일한 대상자라 해도 기분이나 상황에 따라 전에 효과적이었던 방법이 통하지 않을 수 있다.
해설.
옳은 설명
• 의사전달을 할 수 없게 되어도 감정기능은 유지되기 때문에 요양보호사의 마음이 치매 대상자에게 전달될 수 있다.
• 의사전달이 불가능하게 된 경우에는 치매 대상자에게 어려운 대화를 이해시키려 하기보다는 대상자가 원하는 것을 중심으로 의사소통을 하도록 노력한다.
• 치매 대상자별로 인지능력 수준이나 욕구가 다르므로 의사소통 내용이나 방법도 달라야 한다.
• 의사소통을 시도하고 효과가 없으면 중단했다가 나중에 다른 방법으로 시도한다.
24.
대상자가 칫솔질을 할 때 요양보호사가 유의해야 할 내용으로 옳은 것은?
① 치약이 솔 사이에 끼어 들어가지 않게 조심한다.
② 청량감이 느껴져야 하므로 치약의 양은 많게 한다.
③ 혀를 닦는 것은 구역질을 일으키므로 닦지 않는다.
④ 칫솔을 옆으로 문지르지 말고 치아에서 잇몸 쪽으로 부드럽게 한다.
⑤ 가능한 한 대상자 스스로 구강관리를 하게 하여 독립성을 증진시킨다.
정답
⑤ 가능한 한 대상자 스스로 구강관리를 하게 하여 독립성을 증진시킨다.
해설.
옳은 설명
• 치약이 칫솔모 사이에 끼어 들어가도록 눌러 짠다.
• 치약의 양이 너무 많으면 치약으로 인한 청량감 때문에 치아가 잘 닦였다고 착각한다.
• 치아뿐만 아니라 혀까지 깨끗하게 닦아주어야 한다.
• 칫솔을 옆으로 강하게 문지르면 잇몸이 닳게 되므로 잇몸에서 치아 쪽으로 부드럽게 닦는다.
25.
치매 대상자의 일상생활을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 위험한 행동을 할 경우 따끔하게 야단을 쳐 못하게 한다.
② 치매 대상자가 습관적으로 해오던 일이더라도 적극적으로 도와준다.
③ 대상자의 생활환경을 조금씩 바꾸어 준다.
④ 규칙적인 생활은 대상자의 혼란을 가중시킨다.
⑤ 대상자의 상태가 점차적으로 변해가는 것을 이해하고 수용한다.
정답
⑤ 대상자의 상태가 점차적으로 변해가는 것을 이해하고 수용한다.
해설.
옳은 설명
• 치매 대상자를 야단치거나 무시하지 않아야 하며, 위험한 물건은 없앤다.
• 습관적으로 해오던 일들은 할 수 있으므로 할 수 있는 일은 스스로 하도록 하여 남아있는 기능을 유지할 수 있도록 한다.
• 대상자의 생활 자체를 소중히 여기고 환경을 바꾸지 않아야 한다.
• 규칙적인 생활은 대상자의 혼란을 줄여주고 정신적 안정에 도움을 준다.
26.
치매환자의 부적절한 성적 행동에 대한 대처방안으로 옳지 않은 것은?
① 의복으로 인한 불편감이나 대소변을 보고 싶은 욕구가 있는지 확인하고 도와준다.
② 옷을 벗거나 성기를 노출한 경우, 당황하지 말고 옷을 입혀준다.
③ 치매 대상자가 성적으로 관심을 보이면, 방문객이나 주변인들에게 알려 도움을 청한다.
④ 치매 대상자의 노출증을 감소시키기 위해 벌과 보상을 적절히 사용한다.
⑤ 심한 경우 시설장이나 간호사 등에게 알리고 상의한다.
정답
③ 치매 대상자가 성적으로 관심을 보이면, 방문객이나 주변인들에게 알려 도움을 청한다.
해설.
치매 대상자가 성적으로 관심을 보이면 공공장소에 가는 것을 삼가고 방문객을 제한하여 사고를 예방한다.
27.
대상자의 기저귀 사용을 돕는 방법에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 대상자가 몇 번 실금을 하면 바로 기저귀를 사용하도록 한다.
② 허리를 들 수 없거나 협조가 불가능한 대상자일 경우 대상자의 무릎을 세우고 똑바로 누운 상태에서 기저귀를 교환한다.
③ 기저귀를 쓰게 되면 대상자가 기저귀에 의존하게 되어 스스로 배설하던 습관이 사라지지만 치매 증상 및 와상 상태에 도움이 될 수 있다.
④ 기저귀를 갈아줄 때에는 손 소독제로 손을 깨끗이 한 후 일회용 장갑을 착용한다.
⑤ 대상자가 의식이 있는 경우 수치심을 느낄 수 있으므로 마음이 상하거나 부끄럽지 않도록 조용하고 편안한 분위기에서 천천히 기저귀를 교환한다.
정답
④ 기저귀를 갈아줄 때에는 손 소독제로 손을 깨끗이 한 후 일회용 장갑을 착용한다.
해설.
옳은 설명
• 기저귀를 사용하게 되면 대상자가 기저귀에 의존하게 되므로 부득이한 경우가 아니라면 몇 번 실금을 했다고 해서 기저귀를 바로 사용하지는 않는다.
• 대상자가 허리를 들 수 없거나 협조가 불가능한 경우에는 대상자를 옆으로 돌려 눕혀 기저귀를 교환한다.
• 기저귀를 쓰게 되면 대상자가 기저귀에 의존하게 되어 스스로 배설하던 습관이 사라지고 치매 증상 및 와상 상태가 더욱 심해질 수 있다.
• 대상자가 의식이 있는 경우 수치심을 느낄 수 있으므로 불쾌한 표정을 짓지 않고 마음이 상하거나 부끄럽지 않도록 신속하게 기저귀를 교환한다.
28.
치매환자의 배설을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 낮에는 가능하면 기저귀를 사용한다.
② 실금한 경우 가능한 한 빨리 더러워진 옷을 갈아입힌다.
③ 바퀴가 달린 변기를 사용한다.
④ 벨트나 단추가 달린 바지를 입힌다.
⑤ 식사 전, 외출 전에 화장실을 강제로라도 가게 한다.
정답
② 실금한 경우 가능한 한 빨리 더러워진 옷을 갈아입힌다.
해설.
옳은 설명
• 기저귀는 대상자에게 수치감을 유발하고 실금 사실을 알리려는 일을 안 하게 할 수 있으므로 가능하면 착용시키지 않는다.
• 야간에 화장실 이용이 위험할 때는 쿠션이 있고 시트나 등받이가 있는 이동변기를 사용하게 하며, 바퀴가 달린 변기는 위험하므로 사용하지 않는다.
• 화장실에서 옷을 쉽게 벗을 수 있도록 벨트나 단추 대신 조이지않는 고무줄 바지를 입게 한다.
• 식사 전, 외출 전에 화장실 이용을 유도하되 강요하지는 않는다. 치매 대상자를 잘 관찰하면 화장실에 가고 싶을 때 하는 행동이나 표정을 알 수 있다.
29.
대상자에게 옴이 발생한 경우 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자와 접촉한 후 증상이 있는 사람만 치료한다.
② 병원에 가지 않고 몸을 깨끗이 씻으면 치료된다.
③ 감염력은 약하므로 알레르기 약을 바르도록 권유한다.
④ 침구류, 내의는 뜨거운 물로 삶고 건조한다.
⑤ 세탁이 어려운 것은 1일간 햇볕에 말리도록 한다.
정답
④ 침구류, 내의는 뜨거운 물로 삶고 건조한다.
해설.
옳은 설명
• 대상자와 접촉한 사람은 증상 유무와 관계없이 함께 동시에 치료한다.
• 감염력이 매우 강하여 잘 옮으므로 심한 경우 병원에서 처방받은 약제를 골고루 발라야 한다.
• 세탁이 어려운 것은 3일간 햇볕을 쬐도록 널어야 한다.
30.
대상자가 추워서 화장실에 가기 싫어하는 경우 대처 방법으로 옳은 것은?
① 통증, 발진, 욕창, 관절 상태 등을 관찰한다.
② 상황에 따라 기저귀보다는 편안한 환경을 조성한 뒤 이동변기를 이용하도록 돕는다.
③ 배변 활동이 원활하도록 복부를 배꼽 주위에서 시계방향으로 원을 그리듯이 마사지한다.
④ 요양보호사의 요양서비스 업무 범위에 대해 설명하여 이해를 돕는다.
⑤ 욕창발생의 위험에 대해 설명한다.
정답
② 상황에 따라 기저귀보다는 편안한 환경을 조성한 뒤 이동변기를 이용하도록 돕는다.
해설.
옳은 설명
• ①번은 기저귀 교환이나 용변 후 처리를 거부할 경우 대처 방법이다.
• ③번은 변비인 대상자가 관장을 해달라고 할 경우 대처 방법이다.
• ④번은 가족들을 위한 음식을 만들어 달라는 등의 요구를 할 경우 대처 방법이다.
• ⑤번은 욕창예방 매트리스를 사용하고 있다며, 체위변경을 하지않으려고 할경우 대처방법이다.
31.
침상에서 배설을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자를 확인하고 절차를 설명한 뒤 옆에 서서 지켜본다.
② 변기는 차갑게 해서 침대 옆이나 의자 위에 놓는다.
③ 텔레비전이나 음악을 끄고 조용한 상태에서 용변을 보게 한다.
④ 침대를 올려주어 대상자가 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하게 한다.
⑤ 변기 위로 대상자를 돌려 눕혀 반듯한 자세에서 항문이 변기 끝부분에 오게 한다.
정답
④ 침대를 올려주어 대상자가 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하게 한다.
해설.
옳은 설명
• 대상자를 확인하고 절차를 설명한 뒤 커튼이나 스크린으로 가린다.
• 차가운 변기가 피부에 바로 닿을 경우 대상자가 놀랄 수 있으며 피부와 근육이 수축하여 변의가 감소될 수 있다.
• 배설 시 소리가 나는 것에 부담을 느끼지 않도록 변기 밑에 화장지를 깔고 텔레비전을 켜거나 음악을 틀어 놓아 심리적으로 안정된 상태에서 용변을 보게 한다.
• 변기위로 대상자를 돌려 눕혀 반듯한 자세에서 항문이 변기 중앙에 오게 한다.
32.
변비인 대상자가 관장을 해달라고 할 때 대처방안으로 옳지 않은 것은?
① 평상시 식습관과 배변 양상을 확인하고 서비스 계획에 반영한다.
② 관장은 요양보호사의 업무가 아님을 설명하고 의료진과 상의한다.
③ 몸 한쪽에 베개나 방석을 대는 등의 방식으로 체위를 자주 바꿔준다.
④ 시간을 잘 계산하여 여유 있게 화장실에 앉아서 배변하게 한다.
⑤ 복부를 배꼽 주위에서 시계방향으로 원을 그리듯이 마사지한다.
정답
③ 몸 한쪽에 베개나 방석을 대는 등의 방식으로 체위를 자주 바꿔준다.
해설.
③번은 한쪽으로만 누워 있어야 하는 대상자가 기저귀를 차고 있지만 오줌이 샐 때의 대처방법이다.
33.
대상자가 식사 중에 화상을 입었을 때 응급처치방법으로 옳은 것은?
① 15분 이상 찬물에 담가 통증을 줄여 준다.
② 몸에 붙은 옷은 최대한 빨리 벗긴다.
③ 화상 부위에 민간요법을 이용하여 빠르게 처치한다.
④ 화상 부위의 물집을 가급적 터뜨린다.
⑤ 화상 부위를 흐르는 수돗물에 빨리 댄다.
정답
① 15분 이상 찬물에 담가 통증을 줄여 준다.
해설.
옳은 설명
• 몸에 붙은 옷은 찬물을 부어 식히며 벗기기 힘든 의복은 잘라낸다.
• 간장, 기름, 된장을 바르는 등의 민간요법은 세균감염의 위험이 있으므로 절대 바르면 안 된다.
• 화상 부위의 물집을 터뜨리면 감염될 수 있으므로 터뜨리면 안 된다.
• 흐르는 수돗물을 환부에 대면 물의 압력 때문에 화상 부위가 손상을 입을 수 있으므로 찬물에 담근다.
34.
대상자를 대하는 원칙으로 옳은 것은?
① 쳐다보기만 하면 적대적으로 느낄 수 있으므로 눈을 맞추고 나서 2초 이내에 인사하거나 말을 건넨다.
② 대상자와 멀리 서거나 위에서 내려다보며, 정면이 아닌 옆에서 짧게 힐끗 본다.
③ 치매이거나 의식이 온전치 않은 대상자에게는 말을 걸어도 반응이 없기 때문에 아무 말 없이 필요한 요양보호 행위만 하도록 한다.
④ 대상자가 벽 쪽으로 돌아누워 시선을 피하면 무리하게 눈을 맞추도록 애쓰지 않는다.
⑤ 대상자에게 가까이 갈 때나 서비스를 제공할 때 놀랄 수 있으므로 가급적 눈은 피한다.
정답
① 쳐다보기만 하면 적대적으로 느낄 수 있으므로 눈을 맞추고 나서 2초 이내에 인사하거나 말을 건넨다.
해설.
옳은 설명
• 상대방과 가까운 거리의 정면에서 같은 눈높이로 한참 동안 바라보고 힐끗 보지 않는다.
• 아무 말도 안 하는 대상자에게도 말을 건다. 대답은 하지 못해도 어쩌면 알아듣고 있을 수 있다.
• 대상자가 벽 쪽으로 돌아누워 시선을 피하면 침대와 벽 사이에 틈을 만들어서라도 눈을 맞추며 "제 눈을 봐주세요"라고 요청한다.
• 대상자에게 가까이 갈 때나 서비스를 제공할 때에는 눈을 맞추며 보아야 한다.
35.
당뇨병 환자의 식사관리 방법으로 옳은 것은?
① 저혈당을 막기 위해 탄수화물의 섭취를 늘린다.
② 단순당질 섭취를 피하고, 복합당질의 식품을 선택한다.
③ 지방 섭취를 늘려 고칼로리 식단을 구성한다.
④ 혈당지수가 낮은 식품은 많은 양을 섭취하게 한다.
⑤ 술은 먹고 싶을 때 취하지 않는 선에서 먹게 한다.
정답
② 단순당질 섭취를 피하고, 복합당질의 식품을 선택한다.
해설.
당뇨병 대상자의 식사관리
• 과식하지 않는다.
• 단순당질 섭취를 피하고, 복합당질의 식품을 선택한다.
• 지방 섭취를 줄인다.
• 비타민과 무기질을 충분히 섭취한다.
• 술을 제한한다.
• 일정한 시간에 규칙적으로 식사한다.
36.
대상자의 피부가 빨갛게 변하며 약간 부어오르고 만지면 아프지만 물집은 생기지 않는 상태일 때의 치료방법으로 옳은 것은?
① 화상 부위의 통증이 없어질 때까지 15분 이상 찬물(5~12℃)에 담근다.
② 선풍기 바람으로 말려준다.
③ 화상 부위에 간장, 기름, 된장, 핸드크림, 치약 등을 발라준다.
④ 상처 부위에 뜨거운 물주머니를 대준다.
⑤ 흐르는 수돗물을 환부에 직접 대서 열을 식혀준다.
정답
① 화상 부위의 통증이 없어질 때까지 15분 이상 찬물(5~12℃)에 담근다.
해설.
1도 화상의 경우에는 화상을 입은 즉시 화상 부위의 통증이 없어질 때까지 15분 이상 찬물(5~12℃)에 담가 통증을 억제한다.
흐르는 수돗물을 환부에 직접 대면 물의 압력으로 인해 화상 입은 피부가 손상될 수 있다.
37.
대상자의 목욕을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 목욕 중에는 놀랄 수 있으므로 따뜻한 물을 뿌리지 않는다.
② 식사 직전 · 직후에 목욕을 시켜 식욕을 돋운다.
③ 목욕은 기분과 피로도에 상관없이 꼭 정해진 시간에 시킨다.
④ 수치심을 느끼지 않기 위해 욕실 문을 꼭 잠근다.
⑤ 목욕 중에는 대상자의 상태를 자주확인하며 20~30분 이내로 목욕을 끝낸다.
정답
⑤ 목욕 중에는 대상자의 상태를 자주확인하며 20~30분 이내로 목욕을 끝낸다.
해설.
옳은 설명
• 체온이 떨어지지 않도록 목욕중에는 자주 따뜻한 물을 뿌려준다.
• 식사 직전 · 직후에는 목욕을 피한다.
• 대상자의 기분에 따라 목욕을 거부할 때도 있으므로 강제로 목욕을 시키지 말고 부드러운 말로 유도한다.
• 만일의 사태에 대비하여 욕실 문은 잠그지 않도록 한다.
38.
사지마비 대상자가 일어나 앉는 것을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 대상자의 마비된 양손은 허벅지 위에 올려놓는다.
② 두 다리를 편 상태에서 다소 무리하더라도 똑바로 앉힌다.
③ 대상자의 양쪽 무릎을 굽혀주거나 편안하게 놓아둔다.
④ 한쪽 팔로 대상자의 목밑을 받쳐준 후 손바닥으로 반대쪽 어깨밑을 받쳐준다.
⑤ 대상자가 적당하게 일어났을때 무릎이 자연스럽게 굽혀질 수 있도록 해준다.
정답
④ 한쪽 팔로 대상자의 목밑을 받쳐준 후 손바닥으로 반대쪽 어깨밑을 받쳐준다.
해설.
옳은 설명
• 대상자의 마비된 양손은 가슴 위에 놓는다.
• 두 다리를 편 상태에서 무리하게 똑바로 앉히려고 하면 넙다리 뼈가 골절될 수 있다.
• ③번과 ⑤번은 하반신마비 대상자의 경우에 해당한다.
39.
대상자를 휠체어로 옮기는 방법으로 옳지 않은 것은?
① 대상자의 건강한 쪽을 침대난간에 붙인 다음 반드시 잠금장치를 잠근다.
② 대상자의 양발로 휠체어 앞쪽 바닥을 지지하게 한다.
③ 대상자를 이동하면서 바지를 잡고 움직인다.
④ 요양보호사의 무릎으로 대상자의 마비 측 무릎을 지지하여 준다.
⑤ 대상자를 휠체어에 앉히기 위해 옮길 때 "일어섭니다."의 말을 한다.
정답
③ 대상자를 이동하면서 바지를 잡고 움직인다.
해설.
대상자를 이동하면서 바지를 잡고 움직이면 하의가 엉덩이에 끼어서 불편을 호소할 수 있으므로 반드시 살펴야 한다.
40.
대상자의 세수를 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 눈은 부드러운 수건으로 바깥쪽에서 안쪽으로 닦는다.
② 귀지는 의료기관에 가서 제거하는 것이 안전하다.
③ 눈곱이 끼어 있을 때에는 눈곱이 있는쪽 눈부터 먼저 닦는다.
④ 피부유연제는 부작용이 있을 수 있으므로 사용하지 않는다.
⑤ 대상자에게 거울을 보여주지 않는다.
정답
② 귀지는 의료기관에 가서 제거하는 것이 안전하다.
해설.
옳은 설명
• 부드럽고 깨끗한 수건을 따뜻한 물에 적셔 눈의 안쪽에서 바깥쪽으로 닦는다.
• 눈곱이 끼었다면 눈곱이 없는쪽 눈부터 먼저 닦는다.
• 마른 수건을 이용해 얼굴에 남아있는 물기를 제거하고 피부유연제(로션이나 오일)를 바른다.
• 대상자가 원하면 거울을 볼 수 있게 돕고, 면봉으로 귀 입구의 귀지를 닦아낸다.
41.
대상자의 목욕을 돕는 방법으로 옳은 것은?
① 욕조 안에 미끄럼방지 매트를 깔아 미끄러지지 않도록 한다.
② 대상자를 목욕의자에 앉히고 물로 몸통, 다리, 팔 순서로 헹군다.
③ 편마비 대상자의 마비된 쪽 다리, 건강한 쪽 다리 순으로 옮겨 놓게 한다.
④ 욕조에 있는 시간은 30분 정도로 한다.
⑤ 욕조에 몸을 담근 상태에서 머리를 감긴다.
정답
① 욕조 안에 미끄럼방지 매트를 깔아 미끄러지지 않도록 한다.
해설.
옳은 설명
• 대상자를 목욕의자에 앉히고 발끝에 물을 묻혀 미리 온도를 느껴보게 한 후 물로 다리, 팔, 몸통의 순서로 헹구고 회음부를 닦아낸다.
• 대상자의 마비된 쪽 겨드랑이를 잡고 건강한 쪽 다리, 마비된 쪽 다리 순으로 옮겨놓게 한다.
• 욕조에 있는 시간은 5분 정도로 한다.
• 욕조에서 나오게 하여 목욕의자에 앉히고 머리를 감긴다.
42.
대상자에게 심폐소생술을 할 때 자동심장충격기를 사용하는 방법은?
① 패드를 붙인 후 전원을 켠다.
② 왼쪽 빗장뼈 위와 오른쪽 중간 겨드랑선에 패드를 붙인다.
③ 심장리듬 분석 중에는 심폐소생술을 한다.
④ 제세동을 위한 충전 중에는 가슴압박을 시행한다.
⑤ 충격이 전달된 즉시 인공호흡을 시작한다.
정답
④ 제세동을 위한 충전 중에는 가슴압박을 시행한다.
해설.
옳은 설명
• 전원을 먼저 켠 후 패드를 붙인다.
• 오른쪽 패드는 오른쪽 빗장뼈 밑에, 왼쪽 패드는 왼쪽 중간 겨드랑선에 붙인다.
• 분석 중이니 물러나라는 음성 지시가 나오면, 심폐소생술을 멈추고 대상자에게서 손을 뗀다.
• 충격이 전달된 즉시 가슴압박을 시작하고 30 : 2의 비율로 가슴압박과 인공호흡을 반복한다.
43.
의식을 잃고 쓰려져 있는 대상자에게 시행하는 심폐소생술의 단계는?
① 반응확인 → 가슴압박 → 인공호흡 → 도움요청 → 기도유지
② 반응확인 → 기도유지 → 인공호흡 → 도움요청 → 가슴압박
③ 반응확인 → 도움요청 → 가슴압박 → 기도유지 → 인공호흡
④ 반응확인 → 가슴압박 → 기도유지 → 도움요청 → 인공호흡
⑤ 반응확인 → 도움요청 → 인공호흡 → 가슴압박 → 기도유지
정답
③ 반응확인 → 도움요청 → 가슴압박 → 기도유지 → 인공호흡
해설.
심폐소생술의 단계
반응확인 → 도움요청 → 가슴압박 → 기도유지 → 인공호흡
44.
의복과 옷감에 생긴 얼룩을 제거하는 방법으로 옳지 않은 것은?
① 커피 : 탄산수에 10분 정도 담가둔 후 세탁한다.
② 땀 : 땀이 묻은 부위를 두 장의 수건 사이에 끼우고 두드려 땀이 수건으로 옮겨가게 한 다음 세제로 세탁한다.
③ 튀김기름 : 얼룩이 묻은 부위에 주방용 세제를 몇 방울 떨어뜨리고 비벼서 제거한다.
④ 파운데이션 : 얼룩이 번지지 않기 위해 비눗물로 씻는다.
⑤ 혈액이나 체액 : 찬물로 닦고 더운물로 헹군다.
정답
④ 파운데이션 : 얼룩이 번지지 않기 위해 비눗물로 씻는다.
해설.
파운데이션 얼룩은 알코올이 함유된 화장수 또는 스킨을 화장솜에 적셔 얼룩을 톡톡 두드려 준다.
이때 비눗물로 씻으면 얼룩이 번져서 깨끗하게 지워지지 않기 때문에 반드시 알코올이 함유된 화장수로 지운다.
45.
대상자와 바람직한 비언어적 의사소통기법으로 옳은 것은?
① 고개를 많이 끄덕이는 행위
② 대상자로부터 비껴 앉는 자세
③ 손가락으로 지적하는 행위
④ 대상자보다 낮은 눈높이
⑤ 다양하며 생기있고 적절한 표정
정답
⑤ 다양하며 생기있고 적절한 표정
해설.
바람직한 비언어적 의사소통기법
• 얼굴표정 : 따뜻하게 배려하는 표정, 다양하고 생기있는 표정, 자연스러운 입모양, 적절하게 짓는 미소
• 자세 : 팔과 손을 자연스럽게 놓고 상황에 따라 적절한 자세, 대상자를 향해 약간 기울이며 관심을 보이는 편안한 자세
• 눈 맞춤 : 대상자와 같은 눈높이와 적절한 시선의 움직임
• 어조 : 온화한 목소리와 분명한 발음, 적절한 말속도
